赵 伟， 孙兆亮， 王 萍， 牟晓莉

德州市人民医院 生殖医学科，山东 德州 253000

复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)是妊娠期并发症之一，发病率约5%，一般指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上妊娠24周前丢失胎儿[1]，而我国通常将3次或3次以上在妊娠28周前的胎儿丢失称为RSA[2]。RSA的发生涉及多种因素，包括遗传、解剖学异常、血栓前状态、感染、免疫、内分泌、环境、流行病学及男性因素等[3]，但仍有约50%的RSA患者病因不明。孕激素在怀孕期间具有重要的免疫调节作用，通过与孕激素受体(progesterone receptor，PR)相互作用调节母亲的免疫反应，防止胎儿排斥。PR在子宫内膜细胞核和细胞膜上均有分布，分别被称为核孕激素受体(nuclear progesterone receptor，NPR)和膜孕激素受体(membrane progesterone receptor，mPR)，mPR有mPR-α、mPR-β两个亚型[4]。本研究旨在探讨mPR亚型mPR-α、mPR-β及NPR在RSA中的表达及临床意义。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 将德州市人民医院自2018年1月至2020年8月收治的92例RSA患者纳入RSA组，将同期体检的94例正常育龄女性纳入正常组。RSA组纳入标准：符合RSA诊断标准，即与同一性伴侣连续发生3次或3次以上妊娠28周前丢失胎儿。正常组纳入标准：至少有过1次正常妊娠且无自然流产病史的育龄妇女。排除标准：年龄>40岁；入组前3个月内服用过激素类药物；影像学检查提示解剖学异常或畸形、生殖道感染、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位等；合并糖尿病、甲状腺疾病、恶性肿瘤、血液系统或免疫系统疾病等；患心理疾病或精神障碍；父母双方染色体异常。正常组平均年龄(32.40±3.32)岁，平均体质量(26.30±2.05)kg/m2，平均孕次(3.31±0.29)次；RSA组平均年龄(31.90±2.47)岁，平均体质量(25.80±1.83)kg/m2，平均孕次(3.45±0.36)次。两……