宫莉莉， 鲍沈平， 李鹏飞

北部战区总医院 1.精神心理科；2.第一派驻门诊部，辽宁沈阳 110016；3.辽宁省肿瘤医院 胸外科，辽宁沈阳 110042

间质性肺疾病(interstitial lung disease，ILD)是多发生于老年的一类以弥漫性肺泡慢性炎症和间质纤维化为主要特征的疾病总称，包括特发性ILD和继发性ILD[1]。有研究显示，ILD等导致的肺部慢性炎症及纤维化与肺癌之间存在紧密联系，会提高肺癌患病风险，肺癌合并ILD(lung cancer combined with ILD，LC-ILD)患者越来越多见[2-3]。临床上多采用外科手术的方式诊断及治疗LC-ILD，ILD急性加重(acute exacerbation of ILD，AE-ILD)是围术期的一种严重并发症，早期诊断较为困难，且缺乏有效的治疗手段，会导致术后病死率升高[4]。本研究通过分析LC-ILD患者的临床特征及外科治疗，总结探讨该病的特点、手术安全性及诊疗经验，以期为LC-ILD的诊治提供参考。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析北部战区总医院自2017年1月至2020年3月收治的41例LC-ILD患者的临床资料。纳入标准：符合ILD诊断标准[5-6]；手术病理证实为肺癌；临床资料完整；未合并慢性阻塞性肺疾病、肺结核、胸膜疾病等其他肺部疾病；未合并除肺癌以外的其他恶性肿瘤；非胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等药物治疗或放疗等引起的治疗相关ILD。患者及其家属均签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法 收集患者的一般资料，包括性别、年龄、吸烟、临床症状、ILD类型、TNM分期、肺癌部位及类型等；肺功能指标，包括一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity，FVC)、FEV1/FVC、肺总量(total lung volume，TLC)、肺一氧化碳弥散量(carbon monoxide diffusing capacity，DLCO)、氧分压(partial pressure of oxygen，PaO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide，PaCO2)、血氧饱和度(blood oxygen saturation，SaO2)等；……