边 瓯， 马 宁， 张双鹤， 胡婉申， 徐 旭， 王 伟

北部战区总医院 1.干诊一科；2.质量管理科，辽宁 沈阳 110016；3.南部战区总医院 干诊科，广东 广州 510010

尽管医学诊疗技术及医疗管理不断进步、规范，但是院内病死率尤其是老年人群院内病死率仍然较高[1]。目前，临床医疗诊治过程可对部分死亡危险因素进行预判及诊治，如多病共存、年龄、营养状态、炎症失活等，但仍有未知的危险因素存在，若及时发现并加以重视或有助于提高临床诊疗水平。红细胞分布宽度(red blood cell distribution width，RDW)是全血分析检测常规项目之一，反映了红细胞大小的变异性。异常增高的RDW提示红细胞内环境稳态失衡，红细胞生成不足，红细胞生存异常[2]。有研究发现，RDW与许多疾病的预后相关，如心血管疾病、肿瘤、糖尿病、肾病、脓毒血症及创伤，其可以作为疾病死亡风险增加的预测因素之一[3-7]。目前，关于高RDW与疾病相关死亡风险增加的研究多在30 d、90 d或1年等时间窗内[8-9]，关于其与住院期间全因死亡的发生，尤其在老年人群中的研究较少。本研究旨在探讨RDW与老年患者住院期间发生全因死亡的相关性。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2018年1—12月于北部战区总医院住院的6 533例年龄≥70岁患者的临床资料。排除标准：临床资料不完整者。按临床转归出院或死亡将患者分为出院组(n=6 246)与死亡组(n=287)。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 研究方法 资料收集采用定量、定性指标相结合的形式，具体指标包括：(1)患者的一般资料，包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、患有慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、肿瘤、脑卒中)、用药情况等，2次以上住院者取首次住院资料；……