侯 楠， 张晓东， 孟怡彤

1.抚顺口腔医院 口腔科，辽宁 抚顺 113008；2.北部战区总医院 口腔内科，辽宁 沈阳 110016

口腔颌面部畸形不仅损伤患者的咀嚼功能与侧貌美观，还可能会导致上气道狭窄及呼吸暂停综合征。严重的骨畸形患者，仅靠正畸治疗不能达到患者满意时，往往需要同时进行正颌外科手术。通过手术不仅能增强口内咬合，还可以改善面部美观[1]。当患者需要正颌手术时，建议术前常规分析患者上气道及其潜在变化，以便预测术后稳定性。通过锥形束计算机扫描成像技术(cone beam computed tomography，CBCT)可以在轴向、矢状面和冠状面上观察上气道形态，并可以调整清晰度来评估解剖结构[2]。使用Mimics软件对CBCT图像进行处理，可以以1∶1的实际尺寸对特定的解剖特征进行三维界定，从而准确可靠地分析和测量上气道的体积和面积[3]。本研究旨在利用CBCT与Mimics软件分析正畸联合正颌治疗的骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的上气道体积、表面积和横截面积的变化。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取于北部战区总医院2015—2020年接受正畸联合正颌治疗的30例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者为研究对象。纳入标准：临床诊断为安氏Ⅲ类错牙合、骨性Ⅲ类、均角型患者；生长发育均已停止；均行常规术前术后正畸治疗；牙列正常。排除标准：明显不对称畸形患者(颏点偏斜<2 mm)；外伤、肿瘤、唇腭裂等继发畸形，头颈部综合征者；术前及术后6个月体质量变化>5 kg者。其中，男性16例，女性14例；年龄18～31岁，平均年龄(22.5±3.0)岁。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 上气道测量分析 在患者的冠状面取咽后壁与鼻中隔融合前的最后一层作为上界；……