裴禹淞，段阳，杨本强，邹明宇，乔鑫鑫，谢占奎，尤红蕊，杨发军

（1.锦州医科大学北部战区总医院 研究生培养基地，辽宁 沈阳110840；2.中国人民解放军北部战区总医院 放射诊断科，辽宁 沈阳110840；3.青海省互助县人民医院 心脑血管科，青海 海东810500；4.青海省互助县人民医院 放射科，青海 海东810500）

脑外伤在我国的发病率＞1‰[1]。去骨瓣减压术是早期脑外伤的有效治疗手段，能降低颅内高压，改善脑供血，挽救患者性命。然而在降低死亡率的同时，也增加术后并发症的发生率[2]。GARG 等[3]指出患者行去骨瓣减压术后较大概率会出现神经系统并发症，包括血肿扩大或新发出血、脑积水、硬膜下积液、颅内感染等，其中血肿扩大或新发出血较为严重。约12.6%成年患者行去骨瓣减压术后出现血肿扩大或新发出血[4]。去骨瓣减压术后并发症的预防成为临床亟需解决的关键问题[5]。目前关于去骨瓣减压术后血肿扩大或新发出血危险因素的相关研究较少。文献报道术前血肿量≥20 cm³可能是术后血肿扩大或新发出血的危险因素[6]。本研究通过CT 检查图像讨论其相关危险因素并预测血肿扩大或新发出血发生的可能性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年12月—2019年6月在中国人民解放军北部战区总医院行去骨瓣减压术治疗的197 例脑外伤患者的临床资料和治疗前后的CT检查图像。其中，男性115 例，女性82 例；年龄12～80 岁，平均（48.02±7.60）岁。纳入标准：脑外伤患者行去骨瓣减压术且术前术后头部CT 检查图像清晰。排除标准：凝血功能障碍者、吸毒人员、有手术禁忌证者、多脏器损伤及入院时酒精性昏迷者。……