孛立甲，郭宇新，冯一，郭学军

（1.首都医科大学附属北京地坛医院顺义院区 中医科，北京101300；2. 北京市昌平区中医医院 心内科，北京102200）

慢性肺源性心脏病（chronic cor pulmonale，CCP）为呼吸系统常见危重疾病，在各种肺部疾病发展终末阶段胸廓、支气管-肺组织及肺血管等病变引起肺血管阻力增加，引起肺动脉高压，进而影响右心室功能和结构[1]。心肺均有较强代偿功能，当心肺功能衰退到一定程度时，能影响正常血液循环、呼吸功能，引水电解质代谢紊乱、肺性脑病、心律失常、弥漫性血管内凝血及消化道出血等严重并发症，具有较高死亡率。我国中医根据CCP 患者症状，将此病归为肺胀、喘证、水肿及痰饮等范畴，多数学者认为肺胀与此病最为接近[2]。中医辨证认为，CCP 首先病变在肺，继而损伤脾肾，后伤及心，发病病理性质为本虚标实[3]。温阳活血泄肺利水方为中医辨证治疗失代偿期CCP主要方法，本研究选用真武汤和桂枝茯苓丸加减辅助治疗失代偿期CCP 临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2018年7月于首都医科大学附属北京地坛医院顺义院区就诊的失代偿期CCP 患者74 例。用随机法将患者分为常规组和干预组，均为37 例。纳入标准：①患者诊断均符合《内科学（第8 版）》[4]及《慢性肺源性心脏病中医诊治指南》[5]中有关CCP 诊断标准，明确诊断为失代偿期CCP；②中医辨证分型为阳虚水泛型；③年龄40～80 岁；④经评估后，患者均有此次研究用药治疗指征；⑤向患者及家属讲解此次治疗和研究方法，获得患者和家属同意。……