舒艳，许学杰，夏静

（四川绵阳四〇四医院 神经内科，四川 绵阳621000）

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是最常见的外周性眩晕，主要表现为突然、短暂的旋转感觉，并伴有眼球震颤，严重者可能引起恶心、呕吐，并严重妨碍日常生活[1]。有研究认为，BPPV 是由于耳垢从椭圆囊脱落移位至半规管引起的，表现为反复发作的旋转性眩晕，占眩晕患者的17%～42%[2]。目前主要采用耳道复位术将耳垢移回椭圆囊治疗BPPV。然而，BPPV 的复发率较高，1/3～1/2 患者在3年后复发，大多数患者复发发生在第1年[3]。由于复发率高，患者的生活质量和日常活动能力都严重下降。目前大部分BPPV 病因尚无定论，慢性中耳炎、耳硬化症、耳部手术等均可导致耳垢脱落；高血压、偏头痛和高血脂等是BPPV 的独立好发因素；维生素D 缺乏症、痛风等可能是病因[4]。因此，了解BPPV 的发病机制对于缓解症状和预防复发十分必要。25-羟维生素D [25-hydroxyvitamin D, 25（OH）D]是维生素D的主要存在形式。有研究发现，BPPV 患者血清25（OH）D 水平显著下降，与BPPV 的发生及复发关系密切[5]。维生素D 结合蛋白（vitamin D binding protein, DBP）能够运输血液中大部分的25（OH）D，并发挥免疫功能。慢性头痛和神经性疼痛患者的血清DBP 水平降低[6]。鉴于25（OH）D 与BPPV 关系密切，并受DBP 调节，本研究通过分析BPPV 患者血清DBP 水平及与复发的关系，探究DBP 对BPPV 患者复发的评估价值，以期降低BPPV 患者不良预后的发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2018年2月四川绵阳四〇四医院神经内科收治的BPPV 患者318 例作为观察组，所有患者经Dix-Hallpike 试验及翻滚试验测试确诊[7]，再经手法复位治疗，1 周后复查确认治疗成功，并随访1年。……