徐幼苗，杨旭，刘婷婷，刘晓东，张志利

（秦皇岛市第一医院1.疼痛科，2.超声科，河北 秦皇岛066000）

带状疱疹是长期潜伏在背根神经节（dorsal root ganglion, DRG）内的水痘-带状疱疹病毒（varicellazoster virus, VZV），在机体免疫力低下时再活化，而引起沿神经支配的皮肤区域出现成簇疱疹[1]。快速有效的镇痛是治疗带状疱疹、避免带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia, PHN）形成的关键。DRG 是VZV 潜伏、活化的重要部位，因此是临床上介入治疗的重要靶点[2]。超声引导下胸椎旁脉冲射频通过在DRG 周围进行电流刺激，能够有效抑制自发性异位放电和外周敏化的进程，联合神经阻滞能够抑制神经纤维冲动的传导，持续减轻局部炎症反应，可显著缓解疼痛、降低PHN 的发生率[3]。而临床上用于神经阻滞的镇痛复合液含有类固醇，其在合并较多基础疾病的老年患者中应用时应该谨慎。富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）是从静脉血中浓缩出高于生理性浓度的血小板血浆，富含多种生长因子，具有减轻炎症、促进修复的作用，且不存在类固醇的不良反应[4]。因此，本研究选取急性期带状疱疹性神经痛患者，在超声定位下胸椎旁脉冲射频后分别联合PRP 注射和神经阻滞，以观察两组的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年6月在秦皇岛市第一医院住院治疗的80 例老年胸段急性期带状疱疹性神经痛患者。采用随机数字表法，将患者为实验组和对照组，每组40 例。两组患者接受常规药物和超声定位下胸椎旁脉冲射频治疗，完成后实验组和对照组分别于胸椎旁周围注射PRP、镇痛复合液。……