蔡昕筱，冯萍，梁江敏，余筱燕

（1.台州市中心医院 内分泌科，浙江 台州318000；2.宁波大学医学院附属医院内分泌科，浙江 宁波315020）

2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）是一种常见的老年慢性疾病，具有较高患病率和发病率，严重威胁人类健康[1-2]。T2DM 患病初期症状不明显，随着病情发展，可出现“三多一少”的典型症状，且伴视力障碍、肢体麻木及倦怠乏力等临床表现[3-4]。T2DM 并发症是其主要危害，随着患者病情进展，可出现大血管和微血管病变、肾病等并发症，对生命造成威胁[5]。目前，胰岛素是治疗T2DM 的主要手段，但单纯采用胰岛素治疗效果并不十分理想[6]。西格列汀具有调节胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌等作用，是治疗T2DM 的一线用药[7]。本研究主要探讨西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年T2DM 患者的疗效，及其对患者脂代谢、炎症因子、同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月—2019年12月台州市中心医院和宁波大学医学院附属医院收治的老年T2DM 患者60 例，所有患者参考《中国2 型糖尿病防治指南（2013年版）》[8]T2DM 的诊断标准。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30 例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者基线资料比较 （n=30）

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准①符合T2DM 诊断标准，且为单纯T2DM，无并发症；②年龄≥65 岁；③病程≥1年；④签署知情同意书。

1.2.2 排除标准①1 型糖尿病或合并并发症者；②恶性肿瘤者；③重要脏器严重异常者；④过敏体质者；⑤有酒精或药物滥用史者；⑥精神疾病或意识障碍者；⑦伴凝血机制障碍或出血倾向者。……