超声检查在儿童膝关节骨折诊断中的初步应用

2021-05-10徐刚郭稳程克斌陈涛周达飞王丹丹吕学敏

骨科临床与研究杂志 2021年3期

关键词：儿童

徐刚郭稳程克斌陈涛周达飞王丹丹吕学敏

儿童膝关节骨折包括关节内骨折(如胫骨髁间嵴骨折、髌骨骨折和膝关节骨软骨骨折)和关节外骨折(如股骨远端骨折、胫骨近端骨折)。虽然儿童膝关节骨折发病率较低，但是如果不能得到及时正确的诊断和治疗，往往会导致严重的不良后果。膝关节结构复杂，且儿童膝关节周围有大量软骨存在，在儿童膝关节骨折的诊断中常用的影像学检查方法如X线、CT和MRI等各有其局限性。X线检查可发现其中绝大部分骨折，但是难以发现隐匿骨折、单纯软骨损伤和细小关节内骨折等；CT在显示隐匿骨折和关节内骨折方面优于MRI，但无法发现软骨损伤且射线剂量较大；MRI具有无辐射和敏感性高等优点，在显示骨挫伤、软骨损伤和软组织损伤等方面优于X线和CT，但检查时间较长，幼儿患者需使用镇静药，不便于反复检查，对设备和技术要求较高且价格昂贵。超声检查具有无辐射、可反复多次检查、可在床旁进行、可动态检查和价格低廉等优点，近年来在儿童创伤领域逐渐得到广泛应用，目前较多用于颅面骨折、长骨骨折、上肢关节损伤以及髋关节和踝关节的检查。关于超声在儿童膝关节骨折诊断中的应用，目前尚无专门的临床病例研究[1-4]。本研究对超声检查在儿童膝关节周围骨软骨损伤诊断中的应用价值进行了初步研究，以探索综合应用影像学检查手段提高儿童膝关节骨折的诊断准确率。