黄宏宇，周炜，程浩德，徐阳，陈楚骄，汪秀娟

上前牙外伤牙折临床常见，最简便的办法是将断片完整保留下来进行断牙复位粘接修复。该技术简单微创，缩短治疗周期，病人在就诊当日即可恢复牙齿的美观及功能。牙科显微镜的使用和粘接技术的发展保证了该技术的临床应用。选取2019年7月至2020年3月在中国人民解放军九六六〇一部队医院就诊的上颌前牙外伤牙折病人2例，显微镜下通过纤维桩固位进行自体牙冠粘接修复，探讨牙再接快速修复可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例1，男，17岁，因上前牙外伤1 h就诊，已排除颅脑损伤及全身软硬组织损伤，折断脱落的牙冠浸泡于自来水中就诊。检查：21牙颈部唇腭向斜折，唇侧根端折裂线位于龈下约1 mm，腭侧断面位于龈下约2 mm，牙龈为厚龈生物型，髓腔暴露，牙髓出血，探痛明显，牙龈无明显红肿，残根及邻牙无明显松动，咬合关系良好。脱落牙冠保存完整、湿润，表面无明显污物残留，断面清晰并能完全复位。辅助X线片显示：21残留牙根未见根折线影像。诊断：21牙折。

病例2，男，16岁，上前牙外伤松动半天，于外院行简单固定后就诊，检查：11牙颈部唇侧见折裂线，冠部断端松动未完全脱位，唇侧有麻花丝固定，折裂线唇侧位于龈上约2 mm，腭侧位于龈下约2.5 mm，腭侧牙龈稍红肿，残根及邻牙无明显松动，辅助X线牙片显示：11残留根部及邻牙未见根折线影像。诊断：11牙折。

1.2 方法 治疗计划：⑴拔除+活动义齿修复；⑵拔除+种植修复；⑶正畸牵引联合修复治疗；……