刘曙光，宁金环，方小龙，董国兴，花杰

自身免疫性脑炎（autoimmune encephalitis，AE）是泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，属于感染后或非感染性脑炎。AE合并相关肿瘤者，称为副肿瘤性AE；而副肿瘤性AE中符合边缘性脑炎者，称为副肿瘤性边缘性脑炎。2007年抗NMDAR脑炎被首次发现，此后一系列针对神经元胞膜、突触蛋白的自身抗体被相继发现。目前AE患病比例约占脑炎病例的10%～20%，其中以抗NMDAR脑炎最常见，其次为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1（LGl1）抗体相关脑炎与抗GABAR抗体相关脑炎等。自身免疫性脑炎是一类新发现的中枢神经系统自身免疫性疾病，近年来受到广泛的关注，现已成为神经免疫学领域的研究热点之一。临床个案的报道能不断丰富对这一类疾病的认识，现将确诊的1例LGI1抗体相关的AE报告如下。

1 临床资料

男，78岁。因“被发现记忆力减退3 d”于2016年4月23日入住南京鼓楼医院集团安庆市石化医院。病人丧偶独处，入院前2周与其儿子通电话时尚未被发现有异常，入院前3 d被亲戚发现“出现记忆力障碍”，表现为走亲戚时半道迷路，神情变得较呆滞。无明显的发热，无头痛，无鼻塞流涕，无腹泻。无明显的精神行为异常。既往无高血压、糖尿病、脑卒中、心脏病等病史。病前无脑外伤史。不酗酒，否认冶游史，无毒品接触史。入院查体：T 36.6℃，BP 130/60 mmHg。心肺腹部体检无异常。神经系统检查：神清，表情淡漠，言语清晰，语调贫乏，查体合作，对答切题，近记忆力、计算力明显减退，时间、空间定向力稍差，人物定向力正常，简易精神状态评价量表（MMSE）评分18分。……