韦中阳，桑敬伟，李国有

踝创伤性关节炎（posttraumatic ankle osteoarthri‐tis，PTAOA）多由踝关节损伤、术后关节退变等引起，可造成关节疼痛、活动受限等，严重降低病人生活质量。研究指出，炎性反应、骨关节基质降解是PTAOA发病的重要环节。血管活性肠肽水平（va‐soactive intestinal peptide，VIP）广泛存在于骨、软骨等组织中，动物学实验表明，VIP能抑制炎性因子产生，改善胶原诱导的关节炎小鼠关节炎症。白细胞介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）是一种炎性细胞因子，在痛风性关节炎小鼠中呈高表达。基质金属蛋白酶3（Matrix Metalloproteinase 3，MMP3）系基质金属蛋白酶家族的一个重要成员，可降解多种细胞外基质成分，参与损伤修复、炎症反应等一系列生理、病理过程，在骨关节炎病人中阳性表达率明显高于非骨性关节炎病人。目前关于关节液VIP、IL-1β、MMP3与PTAOA病人症状严重程度、足踝功能相关性的报道较少，本研究对此进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年5月安阳市人民医院踝创伤性关节炎72例作为研究对象。根据改良K-L分级分为2级（22例）、3级（30例）、4级（20例）。入组病人均对本研究知情，自愿签署知情同意书。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

入排标准：均符合PTAOA诊断标准，入组前4周无相关治疗史，无先天性肢体功能障碍，并排除合并系统性红斑狼疮等自身免疫疾病者、合并其他急慢性感染类疾病者；认知功能异常者、合并恶性肿瘤者、肝肾心功能严重不全者、脊髓损伤者。

1.2 方法

1.2.1 标本采集、检测 所有病人在入院后均行踝关节镜下关节清理术：病人平卧，双下肢伸……