韩鹏慧，杜 瑞，江魁明（广东省妇幼保健院，广东 广州 511400）

肌上皮癌（Myoepithelioma carcinoma，MEC）是主要发生于头颈部大小涎腺的罕见恶性肿瘤，以腮腺最为多见，偶见发生于肺部、乳腺、皮肤、胃等[1-3]。原发于鼻腔鼻窦者极为罕见，发病年龄约21～67 岁[4]。本文报道1 例新生儿鼻腔鼻窦MEC，并结合文献对其影像学表现进行总结归纳。

病例 女，15 d，孕40 周顺产娩出，出生时否认窒息抢救史，出生体质量2.5 kg。生后第4 天开始出现轻微鼻塞、流涕，为淡黄色鼻涕，左侧鼻腔内可见红色肿物突出，无发热、咳嗽。此后鼻塞、流涕症状逐渐加重，左侧鼻腔肿物逐渐增大，第11 天开始流带血丝脓涕，第14 天开始出现发热，最高体温38.3 ℃，且鼻塞明显，轻度张口呼吸，左侧外鼻肿胀。眼科检查发现左眼结膜炎，左眼泪道堵塞。

CT 检查发现左侧鼻腔、上颌窦及筛窦内软组织肿物，形态不规则，边界不清，病灶内可见斑点状钙化，左侧筛骨、上颌骨及骨性下鼻甲溶骨性破坏。左眼球受病灶推移向外侧移位。MRI 检查示病灶在T1WI 上呈稍低信号，在T2WI 上呈高信号，增强扫描不均匀明显强化，可见裂隙状未强化区（图1，2）。

图1 CT 检查。图1a，1b 分别为横断位、冠状位，CT 检查发现左侧鼻腔、上颌窦及筛窦内软组织肿物，形态不规则，边界不清，病灶内可见斑点状钙化，左侧筛骨、上颌骨及骨性下鼻甲溶骨性骨质破坏。左眼球受病灶推移向外侧移位。图2 MRI 检查。图2a～2d 分别为横断位T1WI、横断位T2WI、冠状位T2WI 以及增强扫描图像，病灶在T1WI 上呈低信号，在T2WI 上呈高信号，增强扫描不均匀明显强化，可见裂隙状未强化区。……