苏春艳，付 兵，杨 智，聂 丹

（成都市第五人民医院放射科，四川 成都 611130）

乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤，大约占新发癌症的20%，在女性所有癌症死亡率中占15%，远处转移是导致乳腺癌患者死亡的主要原因[1-2]。目前MRI 凭借其无辐射、高软组织对比、功能显像等优点成为乳腺癌诊断与分期应用较为广泛的检查方法[3]。在临床工作中，我们发现发生远处转移的乳腺癌随访患者术前MRI 的一些征象出现的比例比较高，因此，本研究旨在通过分析术前乳腺癌的MRI间接征象与随访过程中发生远处转移的具体关系，为临床制定个性化的治疗与随访方案提供相关依据和帮助。

1 材料与方法

1.1 材料

收集2012 年1 月—2017 年11 月在我院住院并经过手术或穿刺病理证实的浸润性乳腺导管癌患者185 例，其中发生远处转移53 例，未转移132 例。患者均为女性，年龄32～70 岁，术前均进行乳腺MRI 扫描、头胸腹部及骨骼的影像学检查，手术前后均按照乳腺癌诊治规范处置，并定期行胸腹部CT、头颅MRI、骨扫描等检查，未发生远处转移的患者随访时间大于2 年，将初诊时已发生远处转移的患者排除。

1.2 MRI 扫描技术

使用1.5T 超导型MR 扫描仪（Philips，Achieva），乳腺专用线圈。具体方法：患者取俯卧位，头先入并上举双臂，头、肩部及腹部均适当垫高，双乳自然悬垂在乳腺线圈中保持对称且紧贴线圈；扫描部位包括腋窝与双乳；增强扫描对比剂选用钆喷酸葡胺或钆特酸葡胺，剂量为0.2 mmol/kg 体质量，注射速率2.5 mL/s，造影剂注射完成后，以相同速率注射20 mL 生理盐水。……