张加男，金志诚，于 瞡

（大连医科大学附属第二医院核医学科，辽宁 大连 116023）

非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）是一组起源于淋巴结和（或）其他淋巴组织的具有高度异质性的恶性肿瘤，侵袭性NHL 恶性程度高、进展速度快、代谢旺盛，其受累淋巴结与转移癌性淋巴结具有相似的影像特征。由于两者的生物学特性、治疗方式及预后显著不同，鉴别诊断具有重要价值。18F-FDG PET/CT 显像提供的形态和代谢方面的信息有助于NHL 和多发淋巴结转移癌的鉴别，但有一定的重叠[1]。医学图像纹理分析给临床提供了许多肉眼无法识别的信息，可用于疾病诊断、病理学特征分析及预后评估等[2-5]。笔者回顾性分析了经病理确诊的59 例侵袭性NHL 和66 例多发淋巴结转移癌患者的淋巴结纹理参数，评估其对两者的鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1 资料

回顾性连续收集2017 年7 月—2021 年6 月在本院接受18F-FDG PET/CT 检查的患者。纳入标准：①均经病理组织学检查确诊，确诊时间为PET/CT检查前或检查后1 月内；②患者在同一设备上行PET/CT 检查，显像前空腹血糖低于11.0 mmol/L，图像质量满足后处理要求。排除标准：①检查前接受过放疗、化疗等抗肿瘤治疗；②其他恶性肿瘤病史；③受累淋巴结所属区域其他疾病或手术史。

共59 例侵袭性NHL 患者及66 例多发淋巴结转移癌患者纳入研究。59 例（87 个淋巴结）侵袭性NHL 患者中，男27 例，女32 例，年龄26～84 岁，中位年龄64.0（56.0，67.0）岁，包括弥漫性大B 细胞淋巴瘤49 例，ⅢB 级滤泡性淋巴瘤3 例，ALK+间变性大细胞淋巴瘤2 例，套细胞淋巴瘤、结外NK/T 细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞淋巴瘤、外周T 细胞淋巴瘤（非特殊类型）及原发纵隔大B 细胞淋巴瘤各1例。……