陈肖癑，戴 军，程 然，黄新韵，屈 骞，海汪溪，孟宏平，李 彪，胡佳佳

（上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海 200025）

前列腺癌属于全球范围内男性发病率第二高的恶性肿瘤，据统计2020 年新发病率约占全球恶性肿瘤的7.3%[1]。随着生活方式的改变及人口老龄化趋势，近年来我国男性前列腺癌的发病率也逐年上升，且发现时往往偏晚期，虽然发病率远低于西方国家，但死亡患者占全球比例却远超之[2]。早期诊断以及选择合适的治疗方式，有利于改善前列腺癌患者的生活质量和预后。前列腺特异抗原（PSA）检测的普及有利于前列腺癌的早期发现及根治性治疗后的复发监测，但诊断特异性不高[3]，也无法定位及TNM分期。Gleason 分级（Gleason Grading，GG）是临床最常用的前列腺癌组织学分级方法，与肿瘤生物学行为和预后关联良好，分级越高，Gleason 评分（Gleason Score，GS）越高，肿瘤分化越差，患者预后越差[4]。GS的获得需要通过有创检查或手术，而临床上前列腺病灶穿刺的肿瘤检测率只有20%～60%[5]，手术切除也须在确诊前列腺癌的前提下进行，因此，任何影响穿刺结果的因素均将直接影响前列腺占位患者的下一步治疗方案。

18F-FDG PET/CT 是临床应用最广泛的进行肿瘤分期、疗效评估、复发监测及预后预测的影像学检查方法[6-7]，但对前列腺癌原发病灶的检出价值有限[8-9]。近年来研究发现，前列腺特异膜抗原（PSMA）在前列腺癌肿组织及其转移灶中表达明显升高，利用放射性核素68Ga 或18F 标记PSMA 的抑制剂，可用于前列腺癌原发灶及转移灶的PET 特异显像，虽然目前尚处于临床试验阶段，但已显示出重要的临床应用价值[10]。……