王 铮，杨 博

（中国人民解放军联勤保障部队第983 医院放射诊断科，天津 300142）

腹主动脉瘤（Abdominal aortic aneurysm，AAA）是指腹主动脉直径增大超过50%，呈瘤样扩张，这种扩张是由于动脉中层结构遭到破坏，动脉血管壁在血流冲击和压力下形成膨出形变导致的[1]。AAA多发于60 岁以上的男性，可压迫胸腔、肠道、泌尿系统、胆管，形成胸、腹部搏动性包块，随着直径扩张增加，AAA 发生破裂的风险越高，AAA 破裂是危险性极高的外科急症[2]。但只有约1/3 的AAA 患者会有明显的疼痛感，且疼痛感不具有特异性，其他患者可无明显体征，AAA 患者突然出现急剧腹痛被视为最危险的信号，一旦破裂，患者将面临较高的死亡风险[3]。因此，早诊断、早治疗对预后具有重要意义，临床最简单的检查方法是腹部触诊，但该方法比较粗糙，无法确定瘤体的大小和具体范围，无法为后续手术提供精确的参考信息。随着影像学技术的发展，多层螺旋CT 血管成像（Multi-slice spiral computed tomography angiography，MSCTA）因分辨率高、速度快、可进行后期处理等优点，被广泛应用于各种疾病的诊断中，能清晰显示血管和瘤体的解剖关系，有利于临床诊断和术前评估。AAA 的临床治疗以AAA 腔内隔绝术（Endovascular abdominal aortic aneurysm repair，EVAR）为主，但该手术术后常伴随并发症——内漏，发生率可高达10%～45%[4]。MSCTA 术前诊断有利于EVAR 顺利进行，MSCTA 还可用于术后随访观察，亦可用于内漏的诊断，因此本研究拟探讨MSCTA 对AAA 患者的术前诊断和评估术后发生内漏的临床应用价值，以期为临床诊断和治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年1 月—2019 年1 月中国人民解放军联勤保障部队第983 医院高度疑似AAA 的患者116 例为研究对象，其中男98 例，女18 例，年龄49～78 岁。……