多模态成像技术在脑胶质瘤复发诊断中的应用与价值

2021-05-09张巍，王凯，陈谦，艾林

中国临床医学影像杂志 2021年12期

关键词：模态

张巍，王凯，陈谦，艾林

（首都医科大学附属北京天坛医院核医学科，北京 100070）

目前术前评估脑胶质瘤术后残余或复发主要依靠MRI 技术，由于肿瘤术后复发影像表现缺乏特异性，容易造成临床误诊，通常确诊需依赖穿刺活检[1]。PET/CT（正电子发射计算机断层CT）能够将肿瘤细胞代谢状态和形态学改变结合起来，在MRI 图像特征的基础上融合肿瘤组织代谢状态信息。18F-FDG（2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖）为PET/CT 脑部肿瘤最常用的显像剂，但正常脑组织对18F-FDG 也会摄取，造成正常组织本底高，不利于病灶的显示和诊断。11C-MET（碳11-蛋氨酸）是目前最常使用的氨基酸类示踪药物，发展应用较成熟。11C-MET 能够实时反映病变组织细胞内的氨基酸转运、代谢以及蛋白质合成状态；此外，正常脑组织对11C-MET 摄取程度低，因此图像本底低，故可更好显示脑部恶性肿瘤[2-3]。本研究对60 例脑部胶质瘤术后怀疑复发患者的增强MRI、18F-FDG PET/CT、11C-MET PET/CT 三种多模态显像技术的检查结果进行总结、分析，评价多模态成像技术在脑胶质瘤术后复发诊断中的应用价值，并对三者进行对比分析。

1 材料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018 年1—8 月在本院怀疑脑部胶质瘤复发的患者共60 例，其中男42 例，女18 例，年龄6～74 岁，平均45 岁，体质量20～105 kg，血糖全部正常。第一次术后病理结果分别为WHO Ⅱ级15例、Ⅲ级28 例、Ⅳ级17 例，且术后全部行放射治疗。本组60 例患者中，36 例术后行病理检测、14 例行活检病理检测，诊断为胶质瘤复发，其余10 例经临床评估及随访考虑为放射性坏死。