崔莹莹， 徐光福

肝硬化是一种或多种原因形成的肝脏弥漫性病变，失代偿期会出现腹水、脾大、消化道出血等严重并发症，严重威胁患者的生命。临床多对症治疗，预后较差[1]。有研究发现，服用中药不但可以改善肝功能，并且能提高肝癌患者五年的生存率[2]。但临床中药治疗常以清热利湿、解毒通络和化瘀消积等祛邪为主[3]，易导致正气亏耗显著，长期疗效欠佳。2018-10至2020-01东直门医院徐光福教授肝炎门诊，以益气扶正为先，兼以解毒通络祛邪，自拟益气解毒通络方治疗肝硬化患者34例，取得满意效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 34例中，男20例，女14例，年龄26～70岁，平均(47.97±12.92)岁，均有不同程度的乏力、腹胀、胁痛、纳呆食少和出血症状。查体均见胁下痞块、肝病面容和赤丝红缕。

1.2 治疗方法 治疗前均行中医证候积分评估。给予益气解毒通络方治疗，以重剂量补气药生黄芪为君药，意在扶正补虚，配伍活血解毒之品。主要组方:生黄芪100 g，苦参10 g，土茯苓30 g，垂盆草30 g，半枝莲30 g，白花蛇舌草30 g，丹参30 g，三七15 g，赤芍30 g，茜草炭30 g，紫苏子10 g等。由东直门医院中药房制成中药免煎颗粒，温水冲服，日一剂，早晚分服，服药期间须静养[11]，忌劳累，忌辛辣、生冷、油腻食物。连服3个月为1个疗程，共服用2个疗程。

1.3 观察指标 比较治疗前后中医证候积分变化，根据主要症状或体征，共分为乏力、腹胀、胁痛、纳差、出血、胁下痞块、肝病面容和赤丝红缕8个部分，评分按无为0分、轻度为2分、中度为4分、重度为6分评判，总分48分，分值越高说明症状或体征越严重。……