68Ga-PSMA PET-CT与mpMRI显像对前列腺癌淋巴结转移的诊断价值比较
2021-05-08黄世明岳建兰孙永锋林志春
黄世明,岳建兰,尹 亮,孙永锋,林志春
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是男性最常见的恶性肿瘤之一,PCa可通过根治性前列腺切除术、盆腔淋巴结切除术或放疗治愈[1]。但PCa容易发生盆腔淋巴转移,严重影响患者预后,所以术前准确的淋巴结分期对于患者的治疗至关重要[2]。
近年来,多参数磁共振影像(multiparametric MRI,mpMRI)与正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(positron emission tomography /computed tomography,PET/CT)显像结合了解剖与功能成像,越来越多地用于PCa的诊断及分期[3]。mpMRI包括扩散加权成像、T1/T2加权成像、动态对比增强磁共振成像等[4],对PCa淋巴结转移具有较好的诊断价值[5]。靶向前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)的PET/CT显像也已被证明对PCa淋巴结转移的术前分期具有较高的敏感性与特异性[6]。 PSMA是一种跨膜糖蛋白,在PCa细胞中高度表达,且随着PCa的进展和转移而增加,而用68Ga标记的PSMA显像剂(68Ga-PSMA) 对PCa淋巴结转移中的敏感性与特异性比其他显像剂(如18F-FDG)高[7-9]。鉴于此,本研究将比较68Ga-PSMA PET/CT与mpMRI显像在诊断PCa淋巴结转移中的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 文献检索 两名评价者分别检索中文与英文的医学数据库,时间为数据库建立至2020年9月。中文数据库中(中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方知识数据平台以及维普期刊)的检索词为:前列腺癌、前列腺肿瘤、前列腺良恶性病变、前列腺恶性疾病、淋巴结转移、多参数MRI、多参数磁共振成像、前列腺特异性膜抗原、68Ga-PSMA、PET/CT。英文数据库中(EMbase数据库、Cochrane数据库、Pubmed数据库)的检索词为:Prostatic Neoplasm、Prostate cancer、prostate malignancy、PCa、lymph node、LN、multiparametric magnetic resonance imaging、Multiparametric MRI、mpMRI、prostate specific membrane antigen、PSMA、Positron emission tomography /computed tomography、PET/CT。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准:(1)文献类型为mpMRI或68Ga-PSMA PET/CT显像对PCa淋巴结转移的诊断性试验;……
