闫淑珍

山东中医药大学附属医院，济南250011

膝关节骨性关节炎（KOA）又称增生性关节病，是以关节软骨磨损、变性或剥脱、关节边缘或软骨下骨质唇样增生为特征的退变性关节病，临床较为常见，老年女性最易发病［1］。全膝关节置换术（TKA）是治疗中晚期KOA 的常用术式，但由于手术创伤大，隐形失血多，术后可出现不同程度的疼痛及肿胀。中药泡洗联合穴位按摩是中医外治的常见方法，在治疗KOA 疼痛方面具有独特优势［2］。近年来，我们应用中药泡洗联合穴位按摩治疗全膝关节置换术后患肢肿胀及疼痛取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年6月—2019年12月山东中医药大学附属医院关节骨科接受全膝关节置换术、且辩证分型属于风湿热痹型的90例患者作为研究对象。纳入标准：①符合美国风湿病学会制定的骨关节炎诊断标准确诊［3］；②年龄在≥65 岁，有人工全膝关节置换手术指征；③符合《骨伤科中医临床路径》［4］风湿热痹型患者；④无精神病史及严重脑、心、肺等疾患；⑤患者知情同意，自愿参与本研究。排除标准：①对本泡洗液过敏者；②术后出现心、脑血管及普外科等严重并发症；③有膝关节肿瘤、结核，或存在骨关节急性损伤、感染，关节积液严重者；④参与其他同类研究者。

1.2 干预方法 采用随机数字表法将90 例患者分为对照组和观察组各45 例。对照组在行全膝关节置换术前及术后常规进行功能锻炼（股四头肌功能锻炼和足底泵锻炼），观察组在对照组常规功能锻炼的基础上，术前及术后应用中药泡洗法联合穴位按摩。……