王树文，张沝，杨孟娜，詹艺，李冰，田维敏

上海市公共卫生临床中心，上海251052

新生儿眼球震颤及不规则运动可能是严重疾病或致盲性疾病最早出现的症状，常与中枢神经系统病变密切相关。一般认为新生儿眼球震颤及眼球不规则运动的发生涉及视觉及控制眼球运动的神经系统各个环节，视觉感觉、视觉传入、中枢调控、传出神经、眼球运动神经等发生病变均可引起眼球震颤及不规则运动。新生儿病理性眼球震颤及不规则运动不易发现，早期进行病因诊断较困难，因此临床要高度警惕，发现症状要及时查清病因，早诊断早干预，以期最大限度地改善患儿预后。本文一日龄新生儿临床表现为眼球震颤及不规则运动，其病因为颅内出血1 例，临床未见报道。现就其临床诊治报告如下并进行相关文献复习。

1 病例报告

患儿，女，一日龄，生后进奶困难并出现眼球震颤及不规则运动。母孕期系非活动性乙肝携带者，历次产检均正常。患儿出生时Apgar评分1 min 9分、10 min 10 分。查体：头顶部正中有一大小约3 cm×4 cm×2 cm 的产瘤。前囟平软，无紧张感，眉距、眼距正常；双眼运动时有眼球震颤，并伴不规则运动。双眼不能追物。颈软无紧张感。腹部隆起，腹胀明显，未见胃肠型。肝右肋下1.5 cm，质软，脾肋下未及。四肢活动正常，四肢肌张力正常，拥抱反射不完全。查肝功能、心肌酶、生化指标均正常，血氨正常。腹部平片见腹部胀气，胃内、肠腔大量积气。予洗胃、灌肠，腹胀减轻，进奶正常，未再吐奶、溢乳。……