周广文，林沛玲，张曙

东莞市人民医院，广东东莞523238

良性脑肿瘤是临床常见脑部疾病，手术是常用治疗方法。但由于脑部血供丰富，手术止血困难，术中出血量大，加之脑部肿瘤切除手术时间长，患者术中生命体征多不平稳，一般需要进行异体输血来维持红细胞和血容量［1-2］。然而异体输血的并发症多、风险大，如可能引起乙肝、艾滋病等传染性疾病以及输血反应、循环超负荷等不良反应［3］。多项临床研究显示，异体输血与术后感染、死亡发生密切相关，且具有剂量依赖关系；加之异体血供资源紧张，人们越来越重视围术期血液保护问题，寻求通过其他方式减少异体输血的途径，以降低异体输血相关风险［4-5］。自体血回收是减少大手术患者异体输血的重要方式，该方法是通过术前预存和等容血液稀释获得自体血或将术野血液回收获得自体红细胞［6-7］，在必要时将其回输入患者体内。近年来，我们对部分良性脑肿瘤手术患者应用稀释及回收式自体输血取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2015 年5 月—2019 年4 月本院择期行颅脑手术良性脑肿瘤患者126 例，男67 例、女59 例，年龄（52.69 ± 10.75）岁，体质量（68.64 ±13.28）kg。其中脑膜瘤43 例，血管瘤44 例，良性胶质瘤（临床病理分级1 级）39 例。纳入标准：①患者无手术禁忌证，可行择期手术；②预估术中出血量为800～1 500 mL；③预计手术时间2～4 h；④患者对研究知情同意，签署入组同意书和输血同意书。排除标准：①伴有免疫系统疾病；②合并心肺肝肾等严重病变；③术前体内存在病毒、细菌感染；……