固定平台假体与活动平台假体在膝关节单髁置换术中应用的效果比较
2021-05-08张仁卓荆琳潘丽张洪美闫奇汤吉祥
山东医药 2021年13期
关键词:手术
张仁卓,荆琳,潘丽,张洪美,闫奇,汤吉祥
1 琼海市中医院,海南琼海571400;2 中国中医科学院望京医院
膝骨关节炎是一种临床常见多发的骨关节疾病,随着人口老龄化的增加其发病率呈上升趋势。有文献报道,北京地区60岁以上女性和男性膝骨关节炎的发病率分别为15%、5.6%,严重危害人们健康[1]。膝骨关节炎早期多累及单侧间室,而单髁置换术(UKA)作为该病治疗的可选方法,越来受到中国骨科专家的青睐。有报道其10 年假体生存率90%~100%[2]。根据聚乙烯垫片的不同,将UKA 假体划分为两种:固定平台(FB)假体和活动平台(MB)假体。MB手术操作步骤较为繁琐、复杂,对术者的经验要求高,学习曲线较长;而FB 手术操作步骤与全膝关节置换术步骤相似,操作相对简单,初学者易掌握。因此选择MB 还是FB 假体临床仍存在分歧。目前临床对两种假体的术后疗效、中短期生存率报道较少。本研究对此做了探讨,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2017年1月—2019年12月中国中医科学院望京医院关节一科收治的膝关节内侧间室骨关节炎患者165例,均行UKA。纳入标准:①膝关节正侧位、髌骨轴位、下肢全长正位X 线片及MRI 检查示仅内侧间室重度退变,外侧间室及髌股关节软骨良好或轻度退变,外侧间隙大致正常;②膝关节屈曲活动度>90°,内翻畸形<15°、屈曲挛缩畸形<5°;③前后交叉韧带及内、外侧副韧带结构完整;④BMI<30 kg/m2;⑤术前、术后影像资料完整。排除标准:①合并外侧间室或重度髌股关节骨关节炎;②膝关节失稳,如前后交叉韧带或内外侧副韧带断裂;……
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