王媛媛，李英，迟雁青，张涛，王保兴

河北医科大学第三医院 河北省肾脏病研究中心，石家庄050051

随着人口老龄化日益加剧，老年慢性肾脏病（CKD）的患病率呈上升趋势，部分患者最终进入终末期肾病（ESRD）阶段，仅能应用维持性血液透析（MHD）治疗。贫血是ESRD 的常见并发症，患者贫血发生率高达90.2%～96.5%，贫血治疗达标率仅为8.2%［1-2］。贫血是促进心脑血管病并发症进展，甚至导致患者死亡的重要危险因素。血红蛋白（HB）浓度及铁状态指标包括血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等是评估贫血的重要依据。研究报道，适当提高ESRD患者的SF水平，可纠正贫血改善患者预后。值得注意的是，SF 浓度过高是残余肾功能下降的独立危险因素，与冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心力衰竭发生风险密切相关［3-5］。因此，我们研究老年MHD患者HB与铁状态的关系，避免因铁摄入过多而出现相关疾病发生风险，实现铁剂的有效使用，以期改善老年MHD患者的预后。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019 年7 月—2020 年6 月在河北医科大学第三医院血液净化中心行MHD 治疗的终末期ESRD 患者60 例，男37 例、女23 例，年龄≥65 岁，透析龄≥6 个月；原发病为慢性肾小球肾炎38例，糖尿病肾病11 例，多囊肾3 例，其他8 例。60 例均排除以下患者：①临床资料不全者；②观察期间出现消化道大出血、严重感染性疾病、急性心力衰竭患者；③合并恶性肿瘤、严重肝病、免疫系统疾病活跃期的患者；④观察期内死亡患者。本研究经医院伦理委员会批准实施，透析治疗开始患者即签订知情同意书。……