喻维，汪忠鸿，李冰，鲁焱，王仁杰，黄文娟

1 荆州市妇幼保健院，湖北荆州434000；2 长江大学第一附属医院 荆州市第一人民医院

过敏性哮喘（AA）是常见的一种过敏性疾病，病理表现为气道高反应性和气道重构［1-2］。AA 占成人、儿童哮喘的比例分别为50%、80%，AA 大多起源于儿童时期，且儿童哮喘经过早期规范管理和治疗可以逆转［3］，因此早期治疗对AA 患儿健康成长具有重要意义。近年研究显示，哮喘本质为气道慢性炎症，与中性粒细胞、T 淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等多种炎症细胞密切相关［4］。类黏蛋白1 样蛋白3（ORMDL3）基因为目前为止发现与儿童时期哮喘发生关联依据最充分的基因，主要表达于外周血淋巴细胞和肝脏，可通过增加未折叠蛋白反应和激活T 淋巴细胞参与AA 发生及发展［5-6］。研究发现，辅助性T 细胞亚群1/2（Th1/Th2）平衡状态与哮喘发生密切相关［7］。本研究分析AA患儿外周血ORMDL3 和Th1/Th2 水 平 变 化 情 况，探 讨ORMDL3 与Th1/Th2的关系，以期为AA防治提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2019 年10 月—2020 年5 月荆州市妇幼保健院收治AA 患儿64 例（AA 组），男34 例、女30 例，年 龄3～14（8.40 ± 2.52）岁；BMI 18～26（22.39 ± 1.89）kg/m2；均临床表现为不同程度的呼吸困难、喘鸣、咳嗽。纳入标准：①符合《中国过敏性哮喘诊治指南》（第1 版，2019 年）中AA 的诊断标准［8］；②年龄3～14 岁；③家属或监护人均知情同意参与研究；④无其他呼吸疾病者；⑤无呼吸道感染者。排除标准：①精神异常者；②其他心肺疾病者；③近1 周使用抗组胺、白三烯类药物及糖皮质激素者；④β2受体激动剂、糖皮质激素过敏者；⑤有哮喘家族史及自身免疫性疾病者。另选取48例同时期体检健康儿童为对照组，男20 例、女28 例，年龄3～14 岁（8.87±2.44）岁，BMI 17～27（22.98±2.27）kg/m2；……