陈霖霖，李正东，金从稳，刘浩，陈本鑫

皖西卫生职业学院附属医院，安徽六安237000

近年来甲状腺癌的发病率不断增加，研究显示有5%～15%的甲状腺结节最终确诊为甲状腺癌［1］；其中甲状腺乳头状癌（PTC）是甲状腺癌最常见的病理类型，多数患者可采用手术治疗。目前PTC 术前诊断的金标准是采用细针穿刺细胞学技术活检［2］，然而该项技术操作难度较高，患者依从性差，因此探讨诊断PTC的简便、有效方式具有重要的临床意义。微小RNA（miRNA）是一种核苷酸内源性非编码单链RNA，能够调控基因的表达［3］，甲状腺癌组织中miR-21、miR-221、miR-146a 的表达水平可出现明显异常［4-5］。目前关于诊断PTC 的血清标志物的研究仍处在初级阶段，故本研究探讨血清miR-21、miR-221、miR-146a 的联合检测对PTC 的诊断价值，并分析其与临床特征的相关性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018 年6 月—2020 年6 月皖西卫生职业学院附属医院收治的85 例甲状腺结节患者为研究对象，根据术后病理学诊断结果分为观察组（PTC患者）和对照组（良性结节患者）。观察组43例，男18例、女25例，年龄35～63（49.21±6.92）岁。对照组42 例，男19 例、女23 例，年龄37～66（48.91±7.01）岁。观察组纳入标准：①符合PTC的诊断标准［6］，并经病理学确诊；②临床资料完整；③精神状态正常，能配合治疗。观察组排除标准：①其他病理类型甲状腺癌；②合并其他部位恶性肿瘤；③重要器官功能障碍；④肿瘤远处转移；⑤术前接受过化疗或放疗患者。两组患者性别构成及年龄比较差异无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

1.2 血清miRNA 的检测 空腹状态下采集患者外周静脉血5 mL 置于血清分离管内，充分混匀并置于室温下。……