倪飞飞，徐庆，王亚辉，李建军

1 中国医科大学附属盛京医院，沈阳110004；2 天津市天津医院；3 安徽医科大学附属六安市人民医院

随着当今社会经济和交通运输业的快速发展，多发性骨折合并脑、肺、腹腔脏器损伤患者有增加趋势，临床治疗面临很多挑战。脾破裂合并肢体骨折是临床常见的高能量多发伤，全脾切除是其首要急救措施。本课题组前期研究发现，复合外伤骨折合并脾破裂而行脾切除的患者中骨折愈合明显延迟，考虑与脾切除后机体免疫炎性功能改变导致与骨折愈合相关的炎性因子明显减少进而影响骨折愈合有关［1-2］。IL-18 属于IL-1 家族，是前炎症细胞因子之一。研究显示IL-18 在骨缺损修复过程中起重要作用，对骨髓间充质干细胞（BMSC）、成骨细胞，破骨细胞均有影响，但具体机制尚不明郎［3-4］。IL-18 主要由巨噬细胞产生，而脾脏是机体细胞免疫和体液免疫的中心，内含丰富巨噬细胞、淋巴细胞及炎性因子同时能高效表达IL-18，这些免疫细胞及炎性因子与机体损伤修复密切相关［5-6］。研究表明，骨折后BMSC 会首先募集到骨折处，第一时间参与骨折修复；骨折后BMSC 所处的骨折微环境对细胞分化及功能发挥起着重要调节作用，骨损伤后骨折断端局部为血肿炎性微环境［7］，炎性细胞因子对BMSC成骨分化可能存在促进或抑制作用。因此有必要进一步探究细胞因子IL-18对BMSC成骨分化的影响。

1 材料与方法

1.1 主要材料 人骨髓间充质干细胞（hBMSC，中国医科大学盛京医院干细胞研究中……