周金华，张文玺，乔之军，曹光华，刘国旗

（溧阳市人民医院脊柱外科，江苏溧阳213300）

胸腰段骨折占脊柱骨折的50%左右，其中爆裂 骨折占10%～20%［1］。脊柱爆裂骨折的概念是由Hold⁃sworth［2］提出的，他认为主要是轴向负荷导致椎体向四周破裂。胸腰椎爆裂骨折所受的暴力较大，通常伴有明显的脊柱不稳而需要手术治疗。传统的后路手术创伤小，手术简单，在此基础上，有学者提出了伤椎置钉技术，并取得了满意的临床疗效［3］，但关于伤椎单侧还是双侧置钉以及置钉的长短等诸多问题一直困扰着临床医生，只能凭经验选择，随着3D打印技术的进步，术前模拟手术使得临床医生可以更好的术前规划、减少术中透视次数、缩短手术时间。笔者回顾性分析本院采用3D打印伤椎置钉内固定治疗的胸腰椎爆裂骨折病例，临床疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）单一节段的胸腰段（T11～L2）爆裂骨折；（2）受伤时间≤2周的新鲜骨折；（3）病椎至少有一侧椎弓根完整。

排除标准：（1）合并脊髓损伤；（2）合并明显的骨质疏松（T＜-2.5）；（3）胸腰椎陈旧性、病理性骨折；（4）病椎双侧椎弓根断裂；（5）难以耐受手术者。

1.2 一般资料

回顾性分析2013年1月～2019年3月本院收治的胸腰段爆裂骨折患者，共65例符合上述标准，纳入本研究。依据术前医患沟通结果，将患者分为两组。两组患者术前一般资料见表1，两组在性别构成、年龄、伤因、损伤节段的差异均无统计学意义（P＞0.05）。所有病例均经医院伦理委员会批准，所有患者均获知情同意。……