范普雨，刘 磊，张志军

(1.河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008； 2.郑州人民医院，河南 郑州 450053)

反流性食管炎是指胃、十二指肠等上消化道胃内容物反流到食管，引起黏膜损伤及炎性改变的疾病，严重者可引起溃疡、狭窄甚至癌变。该病临床表现不一，主要症状是泛酸和胸骨后灼热、疼痛，其他临床表现包括反流物引起的食管和食管外的刺激症状(主要是吞咽困难及咳嗽、哮喘等呼吸道症状)[1]。本病病程较长，容易反复，缠绵难愈，常合并焦虑、抑郁等精神行为异常，给患者的工作和生活带来很大负担。近年来，随着生活节奏的加快，其发病率呈逐步上升趋势，造成了严重的社会负担。中医学对于本病早有认识，早在《黄帝内经》中就有论述，一般将其归为“反酸”“噎膈”等范畴[2]。中医治疗反流性食管炎一般采取辨证论治的原则，肝胃不和型是本病的常见证型，很多医家在治疗上以疏肝理气、和胃抑酸为原则。2018年3月—2020年3月，笔者采用清和汤联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎40例，总结报道如下。

1 一般资料

选择河南中医药大学第三附属医院收治的反流性食管炎患者80例，按1∶1的比例分为治疗组和对照组。治疗组40例，男18例，女22例；年龄平均(39.03±8.16)岁；病程平均(8.36±3.23)d。对照组40例，男19例，女21例；年龄平均(38.96±7.84)岁；病程平均(8.21±3.14)d。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

2 病例选择标准

2.1 西医诊断标准

按照《2014年中国胃食管反流病专家共识意见》[3]及参考文献[4]中的洛杉矶分类法。反流性食管炎内镜检查的诊断及分级标准见表1。……