张洪文,荣亚梅,张毅宏

深在性囊性胃炎(gastritis cystic profunda, GCP)是一种罕见的胃黏膜下病变，最早由Lettler等[1]在1972年首次发现并报道。1981年，Franzin等[2]将其正式命名为深在性囊性胃炎(GCP)，至今，国内共报道约两百例。现将天津北辰医院消化科收治的1例GCP病例报道如下，并复习相关文献，以期提高对该病的认识。

1 病历资料

患者女性，57岁，因反酸、烧心、腹胀不适就诊于我院门诊，行胃镜检查提示：胃窦前壁近幽门处见一黏膜下隆起，大小约1.5 cm×1.0 cm，局部可见发红和凹陷(图1)。患者为行内镜下胃隆起切除治疗于2020年9月9日入住我科。入院后完善相关检查，血常规提示血红蛋白112 g/L，血生化检查及肿瘤标志物检查未见明显异常。腹部CT提示十二指肠球结节，考虑良性；肝右叶S8、左叶S3小血管瘤；肝囊肿；左肾小囊肿(图2)。超声胃镜提示胃窦前壁可见一不均匀低回声，其内局部可见无回声区，来源于胃固有肌层，大小约1.3 cm×0.6 cm(图3)。征得患者及家属同意后行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)切除，术后未发生出血及穿孔。术后病理：(胃窦)黏膜慢性炎症，黏膜下层见较多黏液腺，部分腺体扩张，个别腺体肠化，考虑GCP(图4)。术后随访患者恢复良好。

图1 胃镜提示胃窦隆起病变 图2 腹部CT提示十二指肠良性结节，考虑为胃窦隆起脱落至十二指肠 图3 超声胃镜提示肿物为低回声病灶，来源于胃窦固有肌层 图4 病理提示黏膜下层腺体扩张(HE, ×40)

2 讨论

GCP患者临床表现缺乏特异性，部分患者无任何消化道症状，部分患者表现为腹部不适，如腹痛、腹胀、恶心、纳差、反酸、消瘦等，严重者可出现消化道出血或幽门梗阻。……