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肝硬化患者ICGK与临床常规指标的相关性分析

2021-05-07王童高琪琛林芷伊杨展张秋翔杨朝颖张永国刘桂生褚志强陈骞满洋苗章张宏伟

现代消化及介入诊疗 2021年3期
关键词:肝功能功能分析

王童,高琪琛,林芷伊,杨展,张秋翔,杨朝颖,张永国,刘桂生,褚志强,陈骞,满洋,苗章,张宏伟

肝硬化是一种或多种原因引起的进行性慢性肝病,是我国常见疾病和死亡病因之一[1]。对肝脏储备功能早期、全面的评估,可为患者预后评估、介入治疗[2]、肝脏移植及人工肝技术的应用提供依据[3]。

近年来,肝功能的评估方法越来越多,比如前白蛋白测定、吲哚菁绿试验、Child-Pugh分级、MELD评分等[4]。但类似于前白蛋白测定等静态检测仅能评估肝脏某一方面的功能,不能对肝脏储备功能做出动态、全面的评估[5],而ICG试验则可补其不足。ICG注入人体后,不参加肝肠循环,不从肾脏排泄,其肝脏提取率非常高。且ICG试验不良反应少、特异性强、敏感度高、不受发热影响[4]。但ICG的测量中,需多次采集;且过程耗时长,易导致中间参数的测量误差[4]。ICG试验基本指标包括ICGK与ICG 15 min内滞留率(ICGR15)。ICGK被认为比ICGR15更准确地反映了ICG的药代动力学,ICGR15仅在一个时间点采样点,而ICGK需要多个采样时间点,ICGK可反映肝脏的整体功能[6]。研究表明,ICGK在判定活体肝移植安全性方面发挥着指示作用,相较于ICGR15,其在肝功能评估方面更特异准确,可动态评估药物治疗安全性[7]。

因此,本研究拟对肝硬化患者ICGK与反映肝功、血凝、循环、血常规、一般情况等临床常规指标的关系进行分析,从而简便快速测定ICG的清除量,为早期检测肝脏储备功能提供便利。

1 资料与方法

1.1 患者一般情况

回顾性分析石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科2013年6月至2018年6月诊断为肝硬化的患者共34例,男20例,女14例,年龄21~73岁,平均年龄51岁。……

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