朱冰，薛强，刘春祥，傅军，骆杰

胃窦部恶性肿瘤是常见的胃肠道疾病之一[1]，临床上主要的手术方式为根治性远端胃大部切除和消化道重建[2-4]。由于部分切除导致胃部分生理功能丧失以及营养吸收障碍，进而引起一系列的术后并发症，最终影响患者的生活质量。因此，根治性远端胃大部切除后选择合适的消化道重建方式也得到日益关注[5-6]。目前临床上消化道重建有很多种方式，最终目的都是为了减少患者术后近期和远期并发症的发生，提高患者的术后生活水平；但究竟选择哪一种消化道重建方式才是最佳的吻合术式，在此方面研究不多。因此，本研究回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院166例行规范的根治性远端胃大部切除术后消化道重建的胃窦部恶性肿瘤患者的临床资料，以期为临床应用找到一种最佳的吻合方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经本院伦理委员会讨论并批准通过。回顾性分析2017年1月1日至2018年5月31日蚌埠医学院第一附属医院收治的166例根治性远端胃大部切除四种消化道重建方式患者的相关资料。其中，(Billroth Ⅰ)B-Ⅰ式吻合45例(B-Ⅰ组)，男27例，女18例，平均年龄(58.18±10.77)岁； B-Ⅱ式吻合40例(B-Ⅱ组)，男28例，女12例，平均年龄(60.90±9.57)岁； RY吻合43例(RY组)，男30例，女13例，平均年龄(59.74±9.71)岁；Uncut吻合38例(Uncut组)，男24例，女14例，平均年龄(54.55±12.01)岁。

1.2 纳入、排除标准

1.2.1 纳入标准 ①患者术前病理证实为胃窦部恶性肿瘤；②影像学评估及术中证实可以行根治性远端胃大部切除；③术中重建方式为B-Ⅰ、Ⅱ式吻合、RY吻合、Uncut吻合之一。……