张伟，蔡振花，郭明海,冯运章,刘小慧,赵国杰

胃癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，其预后影响因素多，其中侵袭和转移是导致胃癌患者死亡的重要原因，因此分析进展期胃癌患者病理特征与预后相关因素的关系具有重要的临床意义[1-2]。基质细胞衍生因子1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)是机体重要的细胞生长因子，在肿瘤的血管生成中具有重要作用[3]。此外，临床上胃癌的多重耐药(multi-drug resistance,MDR)存在也是影响胃癌预后的重要因素，其中多重耐药蛋白1(multidrug resistance protein-1,MRP1)是肿瘤多耐药途径的重要蛋白之一[4]。虽然SDF-1、MRP1与肿瘤的发生发展有关，但关于二者与胃癌临床病理参数相关性的报道较少。本研究通过检测正常胃黏膜组织、胃癌组织及其癌旁组织SDF-1、MRP1表达，探讨二者在胃癌进展中的作用，为临床上胃癌及其耐药的治疗提供新的证据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年6月邯郸市中心医院收治的胃癌患者50例。纳入标准：①年龄>18岁；②接受手术切除治疗并经病理学检查确诊；③无精神病病史；④非妊娠期、哺乳期女性。排除标准：①有其他原发性癌症；②手术切除前有免疫、化疗、放疗、抗氧化等治疗史；③心、肝、肾等器官有严重疾病；④有血液、免疫、神经等系统疾病。其中男36例、女14例；年龄29～74岁，<60岁30例，≥60岁20例；肿瘤直径<5 cm者22例，≥5 cm者28例；高中分化24例，低分化26例；浸润深度T1/T2(肿瘤侵犯黏膜、黏膜下层或固有肌层) 者8例、T3/T4(肿瘤侵犯浆膜下结缔组织或侵出浆膜)者42例；临床TNM分期中Ⅰ/Ⅱ期10例、Ⅲ/Ⅳ期40例，淋巴结转移者36例、无转移者14例。

本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 方法

1.2.1 主要试剂 免疫组织化学法试剂盒、二氨基联苯胺(diaminobenzidine，DAB)显色试剂盒(北京中杉金桥有限公司)；鼠抗人SDF-1、MRP1抗体(美国 Santa Cruz公司)。

1.2.2 免疫组化法检测 所有患者均于胃癌切除术后取正常胃黏膜组织、胃癌组织及其癌旁……