张春艳，刘明珠，侯宁，何海航

食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，在我国，其发病率和死亡率均远高于世界平均水平[1]。研究显示，老年人是食管癌的好发群体，约70%的食管癌患者是老年人群[2]。由于常合并基础疾病，免疫力低下，老年食管癌患者多数预后不良，死亡风险较高。及时预测老年食管癌患者预后，早期进行针对性治疗和干预，对改善其预后具有明显的积极作用。但食管癌异质性较高，常用的预后影响因素TNM分期应用受限，因往往患者的TNM分期相同，但预后差异较大。近年来，炎症指标即免疫状况在肿瘤预后中的作用逐渐受到临床关注。如大量研究证实，中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils lymphocytes ratio，NLR)是结直肠癌[3]、膀胱癌[4]、卵巢癌[5]预后早期死亡的危险因素。但NLR仅反映炎症状况，指标较单一，在肿瘤预后中的预测作用较受限。系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index， SII)可同时结合免疫状况和炎症反应水平，既往研究显示，其能准确预测肝硬化程度[6]、川崎病患儿冠状动脉扩张[7]。最新研究表明，SII在乳腺癌病理完全缓解[8]、胃癌生存期[9]及肺癌脑转移[10]的预测中，准确性均较高。但SII在食管癌患者预后关系的研究较少，且主要为小样本量研究。本研究主要探讨SII对放化疗的老年食管癌患者预后的预测作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2015年5月至2018年5月吉林省肿瘤医院治疗的328例老年食管癌患者的临床资料，其中，男190例，女138例；年龄(71.28±5.63)岁；肿瘤位于食管上段53例，中段215例，下段60例；TNM分期Ⅰ期38例，Ⅱ期156例，Ⅲ期134例。……