陈铁军，张志杰，罗凯，罗春月，唐云强，吴印兵，唐辉，屠以诺，林坤鹏, 程梅

据国家癌症中心2019年国家癌症报告，我国直肠癌(CRC)的发病率和死亡率分别排第三和第四位。CRC的发病率和死亡率在全球排名第四，大多数国家和地区的 CRC发病率和死亡率逐年上升。大肠癌患者中有40%会产生恶性腹水，单纯引流、利尿等对症治疗效果不佳，严重时可造成水电解质紊乱，甚至加速患者死亡。近几年，腹腔热灌注化疗(hyperthermic introperitoneal chemotherapy, HIPEC)治疗恶性腹水逐渐在临床上应用[1-6]，腹腔热灌注因其独特的药代动力学特点，在肿瘤性腹水的治疗中优于全身化疗。中药莪术(活性成分榄香烯)具有广谱抗癌作用，其抗肿瘤作用早已被传统医学所认可。在恶性腹水的治疗上，洛铂与中药榄香烯乳联合应用 HIPEC未见报道。因此，本研究采用随机对照的方法，比较单药洛铂和洛铂联用中药榄香烯乳 HIPEC治疗恶性腹水的临床疗效，为临床推广提供科学依据，并为进一步探讨其作用机制奠定基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年12月，广州医科大学附属肿瘤医院诊断为中晚期大肠癌并伴恶性腹水的患者40例，采用HIPEC治疗。其中男性23例，女性17例，年龄32～68岁，中位年龄47.5岁，患者TNM分期为Ⅱ～Ⅳ期。按照抛硬币法分为治疗组(20例)和对照组(20例)。治疗前，两组性别、年龄、KPS评分、白蛋白、TNM分期、腹水分级等比较无统计学差异(P>0.05)，见表1。本研究经广州医科大学附属肿瘤医院伦理委员会讨论通过，并告知患者可能面临的风险，获得患者或其授权委托人同意，签署化疗同意书。