王亚楠，齐立娜，杨淑娴，赵莉，孙建红，夏文中，马奔，牛海艳

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)是一种以慢性胆汁淤积性、进展性肝纤维化为特征的自身免疫性肝脏系统疾病[1]。PBC的典型特征是小间隔和小叶间胆管的渐近性破坏，直接导致肝纤维化和门脉高压[2]。根据报道，多达90%存在门静脉高压的肝硬化患者会出现食管胃底静脉曲张[3]。在一项长期随访研究中发现，约有1/3的PBC患者存在门静脉高压症，而这些患者在3年内发生食管胃底静脉曲张破裂出血的比例高达40%[4]。可见对PBC患者进行食管胃底静脉曲张筛查有利于早期干预、减少出血风险。胃镜检查是诊断食管静胃底脉曲张的金标准，但由于需要定期反复进行筛查，导致患者依从性降低、经济成本增加。因此，临床上需要更多无创的非侵入性方法来评估PBC患者的食管胃底静脉曲张程度[5]。基于此，本研究旨在分析具有门静脉高压的PBC患者的食管胃底静脉曲张程度与临床非侵入性标志物的关系，以期构建无创诊断模型，便于方便、经济地检测PBC患者食管胃底静脉曲张的发生。

1 材料与方法

1.1 患者纳入及排除标准

回顾性分析2017年1月至2020年9月在中国人民武装警察部队特色医学中心接受上消化道内镜检查的106例PBC患者。纳入标准：①PBC患者诊断满足《原发性胆汁性胆管炎诊治共识(2015)》[6]，即存在血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)水平至少为正常上限的2～4倍，抗线粒体抗体阳性，或病理诊断3项中的2项；②病程大于6个月；③影像学未见胆道阻塞证据。……