王浩,范小华,梁学敏,刘添文,黄皓月,高燕翔,林淑娴

【提要】 加拿大综合征(CCS)临床罕见，以胃肠道多发息肉和外胚层三联征为主要特征，临床表现为腹泻、腹痛、食欲不振，味觉减退，脱发、皮肤色素沉着、指(趾)甲萎缩脱落等。现报道多学科诊治CCS一例并文献复习，以供临床医师参考。

加拿大综合征(Cronkhite-Canada syndrome, CCS)又称息肉—色素沉着—脱发—爪甲营养不良综合征，主要表现为消化道症状(全消化道多发息肉、腹泻、腹痛、食欲不振、味觉异常、口渴等)和外胚层症状(毛发脱落、爪甲脱落、色素沉着)等。目前加拿大综合征尚无统一治疗方案，多以经验性治疗为主。我中心收治1例CCS，经多学科诊断治疗后获得满意效果，现报道如下。

1 病历资料

患者男性，52岁，广东江门人。

既往基础疾病及手术史：30年前诊断为甲状腺功能亢进，后行双侧甲状腺手术(具体不详)，维持使用左甲状腺素钠片(优甲乐)，已停服1年以上。无其他基础病史，无家族肿瘤病史及遗传病史。2019年9月开始出现纳差，味觉减退，消瘦(发病半年内体重减轻约8 kg)，无大便习惯改变，无便血，无腹胀腹痛等，在广东江门当地医院完善血常规，WBC 4.95×109/L，Hb 156 g/L；肝功，TP 60.2 g/L,ALB 41.2 g/L,GLB 19.0 g/L。治疗以补充微量元素，配合中医中药治疗，症状可部分缓解。2020年1～2月，开始出现脱发，因疫情未作进一步治疗。2020年5月因“反复脐下及右下腹隐痛，伴双下肢浮肿1月”入住江门地区三甲医院。主要症状：脐下及右下腹隐痛，四肢乏力，双下肢凹陷性水肿，大便稀，1～2次/d，无血便，无黏液。腹部查体：全腹无压痛反跳痛，腹部无包块。……