熊 繁 钟志艳 刘艳娟 张明敏 黄光英

华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合科，武汉 430030

先兆流产是指妊娠28周内出现少量阴道流血，时下时止，常伴有阵发性下腹痛或腰背痛，中医称为“胎漏”“胎动不安”。研究[1]表明，大约50%的女性在一生中都经历过流产，流产不仅会给女性带来身体创伤，还会造成长期的心理影响[2]。宫腔积血，即绒毛膜下出血，是指B超检查时出现在孕囊和子宫壁之间的液性暗区，常伴随先兆流产出现。研究[3-4]显示，先兆流产合并宫腔积血不仅会增加妊娠早期的自然流产率，还会增加妊娠中晚期的早产率和胎盘早剥率，以及产后出血率，甚至影响胎儿的生长发育。先兆流产是流产的最初阶段，也是保胎的关键时机，在西医治疗方面临床上常给予孕酮等药物，但国内外尚无诊疗指南推荐。

黄光英教授为华中科技大学同济医学院附属同济医院教授、主任医师、博士生导师，系第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师、湖北省中医大师，从事中西医结合妇科诊疗工作50余年，临床经验丰富，科研成绩斐然。曾荣获中国中西医结合学会科学技术一等奖、湖北省科技进步一等奖等多项奖励。笔者有幸成为国家中医药管理局批准的学术经验继承人，跟师受教，获益良多，现将黄光英教授治疗先兆流产合并宫腔积血的诊疗心得总结如下：

1 完善检查并询问病史，确认能否保胎

黄光英教授指出，胚胎存活是保胎的基本前提。……