刘敏，张莹，赵楚洋，宋燕青，张文锐

(吉林大学第一医院，吉林长春 130021)

儿童作为特殊群体，身体发育尚不完全，对药物的吸收、分布、代谢与排泄等与成人有很大的差异性[1]。2017年全国药品不良反应(ADR)监测网络共收到来自医疗机构的报告123.7万份，其中0～14岁儿童患者相关的报告12.9万份，占10.4%；儿童严重的ADR报告 8 354 份，占儿童ADR报告总数的6.5%[2]。因此，分析我院儿童ADR发生规律与特点，有助于减少ADR导致的药源性疾病，保障儿童安全合理用药。

1 资料和方法

收集2017-2018年我院接收并评价后上报至国家ADR监测中心的儿童ADR报告348例，统计患儿的性别与年龄、药品种类、给药剂型与途径、发生时间、累及系统/器官、临床转归情况，并进行Pareto最优分析。Pareto最优分析法又称“80/20法则”，是资源分配的一种形式，告知人们80%的结果归结于20%的起因。累计构成比在0%～80%区间为主要因素(A类)，80%～90%为次要因素(B类)，90%～100%为一般因素(C类)[3]。

2 结果

2.1 性别年龄因素分析

348例儿童ADR中，患儿男女比例1.58∶1，年龄 1～12岁(包括幼儿期、学龄前期、学龄期)累计构成比为77.59%(A类因素)，见表1。

2.2 药品种类因素分析

348例儿童ADR中，抗感染药、心血管系统药、呼吸系统药、抗肿瘤药引起的ADR累计构成比为77.87%(A类因素)，其中抗感染药引起儿童的ADR最多(52.87%)，见表2。

表1 348例儿童ADR性别年龄因素分析

表2 348例儿童ADR药品种类因素分析

2.3 抗感染药因素进一步分析

对184例抗感染药ADR进行进一步分析，其中头孢菌素类、大环内酯类药物为A类因素，见表3。

表3 184例抗感染药ADR因素分析

2.4 药品剂型因素分析

348例儿童ADR中，注射剂和粉针剂为A类因素(77.59%)，见表4。……