呼出气一氧化氮水平与低出生体质量儿支气管肺发育不良的关系

2021-05-06吴纯一舒畅李明珠陈琳徐颖程涛李文峰

儿科药学杂志 2021年5期

吴纯一，舒畅，李明珠，陈琳，徐颖，程涛，李文峰

(1.英山县人民医院，湖北黄冈 438700；2.鄂东医疗集团黄石市中心医院，湖北黄石 435000；3.湖北省黄石市爱康医院，湖北黄石 435000)

随着新生儿急救水平的提高，我国极低出生体质量儿的存活率逐渐上升，支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia，BPD)作为早产儿的主要合并症，发病率也随之上升，已成为新生儿科的严重问题[1-2]。有研究表明BPD是在肺发育不成熟等多种因素共同作用下致肺泡和肺内血管发育受阻的一种慢性肺疾患[3-4]。由于BPD患儿辅助用氧时间较长，病死率高，存活者常发生喂养困难、生长发育迟缓、高反应性气道疾病、反复呼吸道感染等并发症，严重影响早产儿生存质量。一氧化氮(nitric oxide，NO)是人体内的一种信号分子，能够穿透其他细胞膜并调节其功能，在许多不同的生物学反应中起信使作用，介导了很多生理和病理过程[5-6]。呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide，FeNO)是目前常见的气道炎症标记物之一，与炎症严重程度显著正相关[7-8]。FeNO为流量依赖性，主要源于下呼吸道、鼻、鼻旁窦，在平静呼吸的新生儿可用面罩罩住鼻和上气道进行检测；且FeNO检测操作简便、重复性好、结果可靠[9-10]。本研究通过回顾性分析探讨了FeNO水平与低出生体质量儿支气管肺发育不良的关系。

1 资料和方法

1.1 研究对象

采用回顾性研究方法，选取2013年8月至2018年 2月湖北省黄石市爱康医院新生儿重症监护病房收治的低出生体质量儿94例，根据是否发生BPD分为BPD组和非BPD组。纳入标准：(1)胎龄<34周，且出生体质量<1 500 g；(2)以呼吸困难为主诉，需呼吸机辅助呼吸；(3)实验前48 h内未使用糖皮质激素、支气管舒张剂及吸氧；(4)患儿家属签署知情同意书，且获得医院伦理委员会批准。排除标准：(1)心、肝、肺、肾等主要脏器疾患；(2)严重的神经系统异常；(3)因病情尚不平稳，无法顺利完成FeNO测定。