刘军豪 牛红艳 李 冉

2型糖尿病(T2DM)属于由多种病因引起的慢性代谢性疾病。T2DM有较明显的家族史，致病原因暂未完全确定，而与遗传因素同样重要的是饮食因素，摄入高热量食物或膳食搭配不合理均可导致血脂、血糖水平异常，进而影响胰岛素分泌，加重患者病情。现代护理学研究表明[1]饮食护理对T2DM有明显作用，为其制定科学合理的食谱并给予相关的健康教育，可控制患者血糖水平，改善患者症状。但仅靠调整饮食对患者疾病的影响较小，需要通过运动刺激机体能量消耗，抗阻-有氧运动能够加快自身血液循环，提高血脂代谢水平，从而控制病情发展。对患者饮食精细化把控也成为控制病情的有效方式，30%低碳水化合物饮食(LCD)能减少糖分摄入，促进机体糖代谢水平恢复正常。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月-2020年6月我科收治的149例老年T2DM患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合国家认证的最新版T2DM诊断标准[2]；(2)具有较高的治疗依从性；(3)支持本研究并签订书面协议。 排除标准：(1)心功能Ⅳ级患者[3]；(2)神经功能异常；(3)肢体原因无法下床活动。采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组74例，男性40例，女性34例；年龄60～76岁，平均(68.12±3.36)岁；病程1～9年，平均(5.22±1.62)年；体重43～74kg，平均(58.34±4.49)kg。观察组75例，男性41例，女34例；年龄60～75岁，平均(69.03±3.26)岁；病程1～10年，平均(5.74±1.59)年；体重42～75kg，平均(58.41±4.61)kg。两组基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规饮食护理及健康教育。观察组实施30%LCD联合抗阻-有氧运动。30%LCD是将碳水化合物饮食下调至30%，蛋白质和脂肪分别占50%、20%。抗……