王晶晶 申丽香 宾 捷 蔡海燕 吴贝贝

肝衰竭是各种有害因素作用于肝脏使其受到严重损伤，甚至出现功能的失代偿。肝衰竭患者病程周期长，多数较危重。人工肝血浆置换可替代肝脏的部分功能，是治疗肝衰竭的有效方法之一。但在长期的治疗过程中，随着疾病进展给患者身体带来的不适感，以及沉重的经济负担，患者常表现回避、脆弱、悲观心理状态，易将自己沉浸在消极情绪中，增加了对疾病进展的恐惧感。随着积极心理学的发展，反刍性沉思在众学者中的关注度越来越高。反刍性沉思是一种面对压力或经受创伤事件后的个体对应激事件进行反复思考的现象，是个体在创伤事件早期进行心理调适的一种行为[1]。研究显示[2]，心理因素已成为疾病康复的重要影响因素之一。个体反刍性沉思的类型及水平直接影响个体创伤应激后的心理调节能力。本研究旨在研究行人工肝血浆置换肝衰竭患者反刍性沉思与疾病进展恐惧相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利抽样法，选取2019 年3月-2020 年 1月入住我科的 217例人工肝血浆置换患者为研究对象。纳入标准：符合临床肝衰竭诊断标准[3]；年龄≥18周岁；接受人工肝血浆置换治疗；能正确阅读和回答问题，无认知功能和沟通障碍；经解释研究目的后同意配合本次调査。排除标准：对病情诊断不知情。

1.2 研究工具

(1)一般资料调查表：采用自行设计的问卷调查，内容包括性别、年龄、职业、居住地、文化程度、宗教信仰、收入状况、医保类型、婚姻状况、人工肝治疗次数等。……