董军贤 李晓燕 翟红丽 周晓燕

放疗是治疗鼻咽癌的有效手段，但在提高其生存率同时也容易造成肿瘤周围组织及神经损伤，导致迷走神经功能紊乱而引发食管括约肌功能迟缓，逐渐狭窄，同时放射线的直接破坏作用导致食管上括约肌(UES)纤维化，引发吞咽障碍[1]。故合理的康复训练对改善UES狭窄至关重要。表面肌电生物反馈疗法(sEMG-BFB)因能通过采集吞咽肌肉肌电信号，以视觉、听觉形式反馈[2]，利于患者掌握训练方法等优势成为目前临床的康复手段。但由于部分患者环咽肌纤维破坏严重，失去伸缩性和延展性，进而导致单一使用sEMG-BFB无法促进环咽肌松弛，不利于UES开放[3]。口咽感觉训练是以感知发育规律为原则，通过口部的本体感觉和触觉反馈，强化口部运动的训练方式。本研究探讨sEMG-BFB联合口咽感觉训练对鼻咽癌放疗后UES狭窄患者吞咽功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我科2018年1月-2019年5月125例鼻咽癌放疗后UES狭窄患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合《西班牙医学肿瘤学会鼻咽癌临床指南(2017)介绍》[4]中关于鼻咽癌诊断标准且经病理检查确诊；(2)均经放疗数月后出现吞咽障碍；(3)经造影检查存在USE狭窄。排除标准：(1)合并中枢神经系统疾病；(2)合并其他肿瘤疾病；(3)其他原因引起的吞咽障碍或合并吞咽障碍史；(4)对直流电过敏，吞咽造影禁忌者。随机分为对照组62例和观察组63例。对照组男性38例，女性24例；年龄40～58岁，平均(51.24±5.29)岁；病程1～3年，平均(2.01±0.21)年；UES开放程度：正常开放22例，不全开放23例，完全不开放17例。……