吴 迪 廖卫华 黄 宏 方晓英

新生儿低血糖属常见度较高的新生儿期代谢问题[1]，可致新生儿脑部发育严重受阻[2]，早期低血糖需以配方奶粉或外源性葡萄糖的补充加以纠正[3]，如以奶瓶奶头为工具直接实施葡萄糖(配方奶)的补充对新生儿早吸吮、母亲早开奶形成负面影响[4]。纯母乳喂养失败成因多存在于泌乳早期，故应重点关注与纠正早期新生儿低血糖的同时，高度兼顾有利于促成母乳喂养成功率提升的护理干预活动。我科尝试采用优化补充法开展母婴同室早期新生儿低血糖管理，取得较理想护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年12月-2020年6月于我院分娩的新生儿低血糖症80例为研究样本。纳入标准：胎龄≥37周，体质量≥2500g，阿氏评分≥8分，低血糖症确诊(新生儿娩出后30min内未开奶前采集其足跟毛细血管实施微量血糖检测，结果示血糖值≥1.7mmol/L而<2.6mmol/L)。排除标准：先天畸形严重状态，循环重度障碍，新生儿重度窒息，皮肤重度破损，母体严重妊娠并发症，新生儿血糖检测值处于1.7 mmol/L以下且表现低血糖症状。以随机数字表法分为对照组和试验组，各40例。对照组男性21例，女性19例，平均胎龄(38.52±0.92)周；平均体质量(3327±325)g，平均出生血糖检测值(2.07±0.16)mmol/L。试验组男性22例，女性18例，平均胎龄(38.70±0.88)周;平均体质量(3350±309)g，平均出生血糖检测值(2.08±0.14)mmol/L。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，并以奶瓶为葡萄糖(配方奶粉)补充工具。试验组接受葡萄糖(配方奶)优化补充法干预。选择规格为10ml/20ml的注射器一支吸取葡萄糖/配方奶。剪去一次性静脉输液针头并留取长约10cm的软管部分套于注射器乳头上，行葡萄糖/配方奶补充时，将输液针头上方软管部紧密贴附于产妇乳头部，以纸胶布于母亲乳晕上方1cm施以妥善固定。待新生儿出现张嘴觅食行为时，同时将针头软管部分与产妇乳头送入新生儿口腔内，于新生儿刚启动吸吮动作时，以缓慢匀速法……