黄世俊 汤银银 刘 辉 吴德全

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续性的气流受限为主要特征，呈进行性发展的肺部疾病，临床上具有较高的患病率和死亡率[1]。我国20岁及以上人群COPD的患病率为8.6%，40岁以上人群为13.7%，60岁以上人群超过27.0%[2]。COPD治疗贯穿整个疾病阶段，不同治疗方案的获益与风险并存。而目前的临床决策模式以家长式和知情同意模式为主，较少考虑到患者价值观和个人偏好。患者是医疗活动最直接的获益者，近年来随着患者权利意识的强化，其在医疗决策过程中的重要地位日益凸显。共享决策作为以患者为中心决策模式，是指在无明确最佳选择的情况下，医护人员应充分考虑患者的个人偏好和价值观，从而使医患双方在医疗和护理相关问题中达成一致意见[3]。研究显示，共享决策能提高患者对疾病认知，改善患者的风险感知，提升治疗决策的满意度及治疗计划的依从性[4-5]。本研究探讨共享决策干预在COPD患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年6月-2019年6月我科收治的62例COPD 患者为研究对象。纳入标准：(1)符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》2013年修订版诊断标准；(2)本次入院诊断为COPD 病情加重；(3)无心理或精神疾病以及认知障碍，意识清楚，能够配合研究。排除标准：(1)合并恶性肿瘤或其他肺部疾病；(2)拒绝参与本次研究。采用随机数字表法分为试验组和对照组，各31例。试验组男性22例，女性9例，平均年龄(73.55±8.61)岁，平均病程(6.24±4.24)年；吸烟18例，不吸烟13例；疾病严重程度：轻度17例，中度13例，重度1例。……