汪 佳 李贞贞 陈园园 任晓艳 徐明明

随着我国老龄化进程的不断加剧，2型糖尿病合并认知功能障碍的发病率呈逐年上升趋势，2型糖尿病是阿尔茨海默病一个独立的危险因素[1]。调查研究显示，约65%的糖尿病人群存在轻度以上的认知功能障碍[2], 伴有认知障碍的糖尿病患者比没有认知障碍的糖尿病患者有更高的发生心血管意外和死亡的风险[3]。研究认为,血管损害、炎症、氧化应激、升高的糖化终末产物、胰岛素抵抗、异常的胰岛素受体信号、胰岛素降解、β-淀粉样肽降解等因素与认知功能障碍的发生息息相关[4-5]。由于2型糖尿病合并认知功能障碍的发病机制尚不明确，迄今无治愈该病的有效方法，主要是药物治疗和早期的非药物干预，非药物干预大多采用认知功能训练、心理疏导、改变生活行为方式、合理运动等方法[6]。本研究拟通过对老年2型糖尿病合并认知功能障碍患者实施穴位按摩联合认知训练，以期延缓认知功能障碍的进程，提高其生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群随机抽样法，选取2020年4月-7月我院下属两个社区卫生服务中心符合 2型糖尿病诊断标准的患者84例为研究对象。纳入标准：(1)经临床医生确诊为2型糖尿病；(2)年龄≥65岁；(3)视觉和听觉功能良好，能进行语言交流及测试；(4)符合蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)及轻度以上认知功能障碍的临床症状诊断；(5)同意参与本研究且签订知情同意书。排除标准 ：(1)非两个社区常住居民；……