姜同灿 方章华 任俊娇 陶峰 陈红波

妊娠是胚胎在子宫内生长发育的全过程，过程极其复杂。当宫腔内胚胎死亡未能及时自然排出时，称为稽留流产，其发生率约为13.4%[1]。稽留流产是自然流产的一种特殊类型[2]，发病原因包括染色体异常、免疫因素、内分泌失调、子宫异常、感染和环境因素等[3，4]。一般认为稽留流产病程过长可能会导致凝血功能障碍，造成临床处理困难。目前有关稽留流产患者凝血功能障碍发生时间及参考值变化的报道不一致[5，6]，本研究对2018年3月～2018年9月安徽医科大学附属妇幼保健院收治的349例早孕期稽留流产患者的凝血功能及临床资料进行分析，探讨早孕期稽留流产患者凝血指标的变化情况及高危因素，为临床诊疗提供参考。

资料与方法

1 一般资料 2018年3月～2018年9月安徽医科大学附属妇幼保健院早孕期临床诊断为“稽留流产”的患者共365例，剔除术后病理诊断为部分性葡萄胎患者16例，选取余下349例为观察组；其中既往无自然流产史者300例为初发组，既往1次及以上自然流产史者49例为复发组；选取同期在我院行人工流产的153例早期妊娠妇女作为对照组。收集两组患者的一般资料、凝血指标和血小板计数结果。

2 诊断及排除标准 早孕期稽留流产的诊断依据第九版《妇产科学》。观察组根据末次月经、临床表现及超声综合评定孕龄，对照组根据超声核实孕龄。排除标准：孕周＞13+6周、生殖器官异常、生殖道感染、合并严重内外科疾病、吸烟及酗酒。……