郭淦平 姜碧 王向东 王兴和 陈瑞琼 陈彭亮 郭洁斐 吴远军

产后出血是孕产妇死亡的首要原因，占孕产妇死亡总数的27.1%[1，2]。输血的及时性在产科急性大量失血患者的抢救中具有重要意义，但临床用血环节复杂，产科急性大量失血患者的输血往往是不及时的。品管圈活动（Quality Control Circle，QCC），是指由工作性质相同、工作岗位相近的人员主动组成一个活动团队，按照一定的活动程序，运用各种统计工具及方法，集思广益、群策群力解决工作现场和管理活动的问题与课题[3]。我们将QCC运用于术中紧急用血环节的质量改进，以期缩短严重产后出血患者术中紧急用血的等候时间，取得了良好效果。

资料与方法

1 一般资料 随机选取开展品管圈活动前（2018年1月～2019年3月）与开展品管圈活动期间（2019年4月～2019年10月）术中申请紧急用血的产妇（产后出血量≥1 000 mL）各30例，比较开展品管圈活动前与开展品管圈活动期间患者术中获得血液等候时间的差异。

2 方法

2.1 成立品管圈活动小组：在质管科的指导下，由医务科、输血科、产科和手术室各2人，联合组建品管圈活动小组。

2.2 主题选定：利用头脑风暴法选出多个待解决的问题，然后对这些问题进行主题评价，对每个问题从上级重视度、本期达成性、重要性、圈能力4个方面进行评分，最高分5分，中间分为3分，最低分为1分。选出总分最高的问题确定为本次品管圈活动的主题是：缩短严重产后出血患者术中紧急用血等候时间。术中紧急用血等候时间指术中麻醉医师开具输血医嘱至开始输注血液的时间。……